Для того чтобы воспользоваться данной функцией,
необходимо войти или зарегистрироваться.

Закрыть

Войти или зарегистрироваться

Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Популярное

Виды спорта: Общеспортивная тематика

Рубрики: Спортивная наука

Автор: Рашед Сауд Куфтан Аладван

Роль современных оздоровительных технологий в профилактике нарушений минерализации костной ткани у студентов

Национальный университет физического воспитания и спорта Украины

Аннотация: Описаны особенности формирования пика костной массы и представлен метод профилактики остеопении/остеопороза у студентов - оптимизация образа жизни на основе использования современных оздоровительных технологий. В исследование были включены 108 студентов в возрасте 19-23 лет. Представлена экспериментальная комплексная программа физической реабилитации. Рассмотрены результаты изучения структурно-функционального состояния костной ткани 108 студентов в зависимости от возраста, пола и спортивной специализации. Изучена взаимосвязь между показателями денситометрии и морфо-функциональным состоянием студентов.

Ключевые слова: профилактика, оздоровительные технологии, денситометрия, морфо-функциональное состояние.

Введение.

В последние годы интенсивно изучается влияние факторов здорового образа жизни и различных видов физической активности на состояние костной системы [6,8]. Установлено, что одни факторы поддаются контролю, другие - нет. В число контролируемых (управляемых) факторов риска входят питание, вредные привычки и физическая активность [4]. В значительной степени этими факторами определяется оптимальное накопление костной массы в юношеском возрасте [5]. Кроме того выявлена зависимость между структурной организацией костей и функциональной нагрузкой [1]. Недостаточная физическая активность вызывает снижение плотности костной ткани и представляет потенциальную опасность для молодых людей из-за угрозы развития остеопенических состояний.

Рано начатая активная профилактика может существенно повлиять на прогрессирование остеопении/ остеопороза. Но, к сожалению, до настоящего времени отсутствуют эффективные профилактические программы, направленные на оздоровление и максимальное накопление пиковой костной массы, что в значительной степени обусловлено отсутствием у молодых людей положительной мотивации к сохранению и укреплению здоровья.

Сбалансированная информация с тем, чтобы легче было принимать решения в пользу здорового образа жизни, расширение общего осознания и понимания роли физической активности и роли рационального питания как детерминантов здоровья - путь к пересмотру прогрессивно-мыслящими представителями студенческой молодежи сформированных стереотипов поведения, переосмыслению концептуальной модели здоровья с учетом того, что ведущее значение в его сохранении и укреплении принадлежат образу жизни. Средством к удовлетворению данной потребности могут стать современные оздоровительные технологии, содействующие адекватной физической активности и здоровому режиму питания в целях предупреждения остеопенических состояний.

В этой ситуации разработка комплексной программы профилактики нарушений структурно-функционального состояния костной ткани, базирующейся на рационализации факторов здорового образа жизни и использовании современных оздоровительных технологий, основанных на сочетанном применении аэробных и силовых тренировок, а также стретчинга и сбалансированного питания является действенной мерой по укреплению плотности костной ткани.

Работа выполнена в соответствии со Сводным планом НИР в сфере физической культуры и спорта на 2006-2010 гг. Министерства Украины по делам семьи, молодежи и спорта «Современные принципы профилактики и реабилитации заболеваний костно-мышечной системы» (№ госрегистрации 0106U010793).

Цель, задачи работы, материал и методы.

Цель исследования - изучить эффективность применения комплексной программы первичной профилактики нарушений структурно-функционального состояния костной ткани у студентов.

Во время проведения педагогического эксперимента нам было необходимо решить следующие задачи:

  • изучить структурно-качественные характеристики костной ткани у обследуемого контингента студентов на фоне оптимизации здорового образа жизни;
  • изучить морфо-функциональное состояние обследуемого контингента студентов на фоне оптимизации здорового образа жизни.

Методы и организация исследования:

  • инструментальные методы исследования: а) ультразвуковая денситометрия (денситометр Sunlight Omnisense 7000S); б) анализ состава тела (весы -жироанализатор Tanita);
  • педагогические наблюдения;
  • педагогический эксперимент;
  • методы математической статистики.

Исследования проводились на базе лаборатории «Теории и методики спортивной подготовки и резервных возможностей спортсменов» НИИ НУФВСУ В исследование были включены 108 студентов III-IV курсов НУФВСУ в возрасте 19-23 лет. Из них занимающихся спортом - 68 человек (16 девушки и 52 юноши) разного уровня мастерства и не занимающихся спортом - 40 человек (14 девушек и 26 юношей). Из занимающихся спортом было обследовано 19 легкоатлетов (6 девушек и 13 юношей), 18 гимнастов (19 девушек и 9 юношей), 15 тяжелоатлетов (1 девушка и 14 юношей), 16 борцов-юношей. Не занимающиеся были представлены 40 студентами-реабилитологами (14 девушек и 26 юношей, из которых 18-студенты-иностранцы, соответственно 1 девушка и 17 юношей).

Результаты исследования.

В основу разработанной нами программы профилактики нарушений минерализации костной ткани у студентов были положены данные, полученные путем анкетирования (для определения уровня сформированности валеологических знаний), скрининговых денситометрических исследований (для оценки минеральной плотности костей), морфо-функционального анализа (для измерения компонентного состава тела).

Разработанная комплексная программа профилактики включала два блока: информационно-образовательный и адаптационно-оздоровительный. Полный цикл информационно-образовательного блока предусматривал 3 тренинговых занятия, направленных на формирование у студентов осознанных мотиваций к выполнению реабилитационно-профилактических мероприятий.

Адаптационно-оздоровительный блок программы включал три периода: вводный, основной, заключительный. Построение адаптационно-оздоровительного блока программы проводилось на базовых принципах физической тренировки. При программировании занятий учитывались следующие компоненты физической тренировки: кратность, интенсивность, продолжительность и вид упражнений. Суммарная продолжительность занятия составляла 60 минут. Значительное место в программе профилактики нарушений минерализации костной ткани было отведено рациональному сбалансированному питанию.

Оценка эффективности проводимых в течение 12 месяцев реабилитационно-профилактических мероприятий была осуществлена по результатам ультразвуковой денситометрии. Ультразвуковая денситометрия основана на измерении скорости распространения ультразвуковой волны по поверхности кости, а также измерении рассеивания волны в кости. Изучение состояния костной ткани периферического скелета в период завершения формирования пика массы кости осуществлялось с помощью ультразвукового денситометра Sunlight Omnisense 7000S по стандартной методике. Точкой измерения служила дистальная треть (33% длины) недоминантной лучевой кости, поскольку другие регионы интереса в области предплечья не рекомендованы для диагностики [2]. Исходя из референсной базы прибора определяли следующие параметры: скорость распространения ультразвука (SOS, м/с), которая зависит от прочности и эластичности кости, а также относительные показатели Age-Matched: критерии T и Z (в стандартных отклонениях - SD). Критерий Т отражает разницу между плотностью костной ткани у конкретного индивидуума и средней величиной этого показателя у здоровых людей в возрасте 20-45 лет. Критерий Z - разницу между плотностью костной ткани у конкретного индивидуума и теоретической плотностью костей у здоровых людей аналогичного возраста.

Полученные результаты оценивались в соответствии с предложенной классификацией ВОЗ (1994), согласно которой в пределах нормы считаются значения критерия Т, отклоняющиеся менее, чем на - 1 SD [9]. И в соответствии с рекомендациями Международного общества по клинической денситометрии (2007), предложившего новую интерпретацию результатов денситометрии по Т- и Z- критериям.

Анализируя влияние сочетанного воздействия устойчивой мотивации здорового образа жизни и укоренения регулярного использования аэробных и силовых нагрузок, а также элементов релаксации на структурно-качественные характеристики костной ткани, определена положительная динамика в величинах SOS, Т и Z-критериев (соответственно: SOS, с X =4005,40 м/с; S== 129,72 до X=4010,78 м/с; S = 119,71; Z-критерий - с X =-0,50 SD; S = 1,03 до X =-0,43 SD; S = 1,09). Максимальное накопление костной массы по критерию Z зафиксировано в диапазоне 23-24 года по сравнению с диапазоном 19-20 лет (соответственно от X =-0,14 SD; S = 1,07 при первичном обследовании до X=0,13 SD; S = 0,84 при повторном), что свидетельствует об адаптации костной ткани (табл.1).

Помимо возраста плотность костной ткани в значительной степени определяется уровнем спортивного мастерства. Темпы минерализации костной ткани у спортсменов высокой квалификации (мастер спорта) (SOS с X=4022,00 м/с; S = 67,08 в течение года возросла до X =4039,11 м/с; S = 140,67) превысила темпы минерализации у кандидатов в мастера спорта (соответственно с X=4001,28 м/с; S = 120,70 до X =4010,48 м/с; S = 105,76) и перворазрядников ( с X =3873,27 м/с; S = 66,37 до X =3928,20 м/с; S = 91,82) . Критерий Z у мастеров спорта претерпел менее существенные изменения (от X =-0,56 SD; S = 1,48 до X =-0,53 SD; S = 0,73), но тем не менее превысил аналогичный показатель у перворазрядников, хотя и не достиг такого улучшения показателя как у кандидатов в мастера спорта. В то же время, независимо от квалификации величины критерия Z у всех обследуемых спортсменов находились в пределах возрастной нормы (табл.2).

Несмотря на то, что все испытуемые студенты находились в периоде завершения формирования пика костной массы, процесс ее накопления и минерализация у студентов, занимающихся спортом, отличался значительной вариабельностью и зависел не только от квалификации, но и от спортивной специализации, длительности спортивного стажа, антропометрических данных и образа жизни. В результате оптимизации всех компонентов здорового образа жизни достоверно более высоких показателей минеральной плотности костной ткани достигли представители скоростно-силовых видов спорта. Самыми высокими параметрами денситометрии характеризовалось состояние костной ткани у легкоатлетов. В течение года SOS увеличилась с X=4041,17 м/с; S = 82,89 до X =4065,13 м/с; S = 90,75 (при р<0_,05). Затем следовали гимнасты (соответственно с X =4012,11 м/с; S = 128,26 до X=4030,94 м/с; S = 104,50 при р<0,05), тяжелоатлеты (с X =3931,30 м/с; S = 137,55 до X =3967,11 м/с; S = 137,55 при р<0,05) и заключали борцы (с X =3865,50 м/с; S = 71,25 до X =3930,63 м/с; S = 89,33 при р=0,005).

Таблица 1. Динамика показателей минеральной плотности костной ткани на фоне оптимизации здорового образа жизни

Обследование

Кол-во

Показатели

SOS, м/с

Т-критерий, SD

Z-критерий, SD

n

X

s

X

s

X

s

I (первичное)

126

4005,40

129,42

- 1,04

1,05

- 0,50

1,03

II (повторное)

108

4010,78*

119,71

- 1,00

1,04

- 0,43**

1,09

Примечание: * - различия статистически значимы на уровне р<0,05, ** - различия статистически значимы на уровне р=0,009.

Таблица 2 Динамика показателей минеральной плотности костной ткани в зависимости от уровня спортивной квалификации

Спортивная квалификация

Кол-во

Показатели

I

II

SOS, м/с

Т-критерий, SD

Z-критерий, SD

SOS, м/с

Т-критерий, SD

Z-критерий, SD

n

X

s

X

s

X

s

X

s

X

s

X

s

I разряд

15

3873,27

66,37

- 1,90

0,57

- 1,61

0,56

3928,20

91,92

- 1,55

0,75

- 1,21

0,73

КМС

42

4001,28

120,70

- 1,03

1,03

- 0,51

1,03

4010,48

105,76

- 0,96

0,87

- 0,26

0,84

МС

11

4022,00

67,08

- 1,09

1,41

- 0,56

1,48

4039,11

140,67

- 0,95

0,87

- 0,53

0,73

Примечания: * - различия статистически значимы на уровне р<0,05.

Проведение организационно-оздоровительных мероприятий по формированию здорового образа жизни нашло свое особенное отражение в динамике улучшения структурно-качественных характеристик костной ткани студентов-реабилитологов, ранее ведущих малоподвижный образ жизни. Так, SOS у реабилитологов возросла с X =4012,09 м/с; S = 110,02 до X =4058,30 м/с; S =_П7,98 (р<0,05), а у реабилитологов-иностранцев с X =4008,16 м/с; S = 117,18 до X=4054,22 м/с; S = 96,87 (р<0,05).

Отклонения минерализации костной ткани по критерию Z у всех обследуемых студентов были в пределах возрастной нормы, но наибольшая величина этого показателя определена у легкоатлетов (X =-0,19 SD; S = 0,79), что по-видимому, связано с многогранностью характера применяемых в данной специализации физических нагрузок (скоростно-силовых, циклических, сложно-координационных и т.д.) [3], оказывающих определяющее влияние на степень адаптации костной ткани и увеличение ее пиковой костной массы [7,1].

Кардинальное изменение образа жизни в разной степени выраженности отразилось и на компонентном составе тела студентов всех специализаций. Анализ состава тела проводился с помощью весов-анализатора состава тела производства Tanita. Используя метод биоэлектрического сопротивления) на весах-анализаторе определялся: процент жировой массы в теле (FAT,%), жировая масса (FAT MASS, кг), масса тканей без жира (FFM, кг), общее количество воды в теле (TBW, кг), индекс массы тела (BMI, ИМТ, кг/ м2), базальный уровень метаболизма (BMR, ккал).

При повторном обследовании средние значения величин ИМТ колебались от X =20,12 кг/м2; S = 2,20 у гимнастов до X =28,83 кг/м2; S = 3,46 у тяжелоатлетов. В то же время статистических различий в значениях величин ИМТ в зависимости от уровня спортивного мастерства не обнаружено.

В ходе наблюдений выявлена зависимость между минерализацией скелета и формированием мягких тканей. Результатом сформированности здорового образа жизни и адекватной физической активности стало накопление мышечного компонента (FFM). Но наибольший прирост величины этого показателя произошел в течение года у студентов-реабилитологов, ранее ведущих малоподвижный образ жизни. Соответственно с X =52,63 кг; S = 9,66 до X =56,86 кг; S = 10,96 (р<0,05). У реабилитологов-иностранцев увеличение данного показателя было статистически недостоверным. Метаболические реакции, такие как накопление мышечного компонента и одновременное увеличение минерализации костной ткани периферического скелета, наиболее были выражены у студентов, ведущих здоровый образ жизни и занимающихся легкой атлетикой.

При определении базального уровня метаболизма установлена положительная динамика величины данного показателя у студентов с формированными принципами соблюдения здорового образа жизни, но тем не менее наивысшие показатели были зафиксированы, как и год тому назад, у тяжелоатлетов (X =2289,67 ккал; S = 345,75) и борцов (X =2047,50 кг; S = 241,49).

Накопление мышечного компонента на фоне прочных навыков использования всех основных компонентов здорового образа жизни и дополнительных занятий аэробными и силовыми упражнениями сопровождалось существенным снижением содержания жировой массы (FAT MASS). Так, у студентов-реабилитологов величина данного показателя снизилась с X =12,10 кг; _S = 5,83 (что соответствует X=18,68 %; S_= 8,61) до X =11,91 кг; S = 5,48 (что соответствует X =17,89 %; S = 7,55). Колебания аналогичного показателя у реабилитологов-иностранцев произошли в диапазоне от X =12,94 кг; S = 6,48 (что соответствует X =17,97 %; S =_7,55) до X =11,99 кг; S = 4,97 (что соответствует X =17,28 %; S = 7,33). Параллельно несколько увеличилось содержание воды в организме студентов, коренным образом изменивших свой образ жизни.

Исходя из вышеизложенного можно заключить, что значительная распространенность в молодежной среде таких факторов риска развития остеопенических состояний как ограничение двигательной активности, нерациональное питание, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, применение наркотиков), загрязнение окружающей среды ставят перед крайней необходимостью изыскания способов и путей их предотвращения. Выходом из создавшегося положения является разработка программ профилактики - охраны здоровья на основе утверждения эволюции культуры здоровья, базирующихся на таких принципиальных точках опоры, как устойчивая мотивация здорового образа жизни и укоренение оздоровительных физических тренировок, суть которых не только в достижении должного уровня физического состояния, обуславливающего оптимальную работоспособность и стабильное здоровье на основе повышения аэробных и силовых возможностей организма - факторов общего оздоровления с развитием цепочки: общедоступная гимнастика - аэробные и силовые нагрузки и элементы психологической релаксации, но и достижения оптимального пика костной массы и создания скелета с максимальными прочностными характеристиками.

Выводы.

Под влиянием разработанной программы произошли достоверные структурно-качественные сдвиги в костной ткани студентов, изменивших свой образ жизни. Максимальное накопление костной массы зафиксировано у 23-24 летних студентов по сравнению с 19-20 летними. Процесс накопления костной массы в значительной мере определялся квалификацией и спортивной специализацией. Наивысшие параметры денситометрии зафиксированы у легкоатлетов. Стойкое изменение условий статико-динамических нагрузок в сторону повышения двигательной активности также привело и у студентов-реабилитологов к активизации адаптационной перестройки костной ткани.

Повышение аэробных и силовых возможностей организма под влиянием разработанной программы сопровождалось накоплением мышечного компонента. Наибольший прирост величины этого показателя отмечен у студентов-реабилитологов. Кроме того, на фоне прочных навыков использования всех основных компонентов здорового образа жизни произошло снижение содержания жировой массы. Полученные данные свидетельствуют о значительном потенциале использования оздоровительных технологий для содействия укреплению здоровья, накоплению мышечного компонента, положительному балансу костной массы и формированию пика костной массы у лиц молодого возраста.

Дальнейшие исследования предполагается провести в направлении изучения эффективности использования оздоровительных технологий в профилактике нарушений минерализации костной ткани у учащихся старших классов.

Литература:

1. Бруско А.Т. Функциональная перестройка к остей и ее клиническое значение / А.Т.Бруско, Г.В.Гайко. - Луганск: Луганский государственный медицинский университет, 2005. - 212с.

2. Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение: клиническик рекомендации [под ред. О.М.Лесняк, Л.И.Беневоленской]. - 2-е изд., перераб.и допол.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 272с.

3. Полищук В.Д. Использование специальных и подводящих упражнений в тренировочном процессе легкоатлетов / В.Д.Полищук. - К.: Олимп. л-ра, 2009. - 144с.

4. Торопцова Н.В. Остеопороз: современные подходы в профилактике остеопороза и переломов /Н.В.Торопцова, Л.И.Беневоленская // Русский медицинский журнал. - 2003. -11. - №7 (179). - с.3-10.

5. Щеплягина Л.А. Особенности минерализации осевого скелета в период роста /Л.А.Щеплягина, Т.Ю.Моисеева, И.В.Круглова // Проблеми остеопенії. - 2006. - т.9, додаток. - с.127.

6. Chapny M.C. Combined calcium and vitamin D3 supplementation in elderly women: confirmation of reversal of secondary hyperparathyroidism and hip fracture risk / M.C.Chapny, R.Pamphine, E.Paris // Osteoporosis Int. - 2002. -v. 13. - P.257-264.

7. Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI) Health Care Guideline: Diagnosis and Treatment of Osteoporosis. - 3 rd ed. -July 2004. - www.icsi.org.

8. Rizzoli R. The role of calcium and vitamin D in the management of osteoporosis / R.Rizzoli, S.Boonen, M.L.Brandi // Bone. - 2008. -N42. - P.246-249.

9. Sydney Lou Bonnick. Bone Densitometry in Clinical Practice / Lou Sydney Bonnick // Humana Press Inc. - 2004. - p.411.

Помимо статей, в нашей спортивной библиотеке вы можете найти много других полезных материалов: спортивную периодику (газеты и журналы), книги о спорте, биографию интересующего вас спортсмена или тренера, словарь спортивных терминов, а также многое другое.

Похожие статьи

Социальные комментарии Cackle